Украина
01. Каскад помощи при ВИЧ
ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Внедрение ДКП АРВ-препаратами длительного действия
Progress to date
В течение 2022 года нам удалось создать две рабочие группы по разработке пилотного проекта по PrEP длительного действия для ключевых групп населения (КГ) в Украине или другой стране региона ВЕЦА вместе с фармацевтическими компаниями – ViiV Healthcare (ViiV) по каботегравиру длительного действия (CAB-LA) и GILEAD по ленакапавиру длительного действия (LA PrEP). Нашей основной целью во время коммуникации является обеспечение 100 представителей КГ PrEP длительного действия в рамках комплексного подхода к профилактике ВИЧ при технической поддержке Альянса общественного здоровья и безвозмездной передачи лекарственного препарата от фармацевтической компании в качестве дополнительного варианта профилактики ВИЧ для людей с высоким риском ВИЧ-инфекции.
Включение ДКП в утвержденные на национальном уровне пакеты услуг для МСМ и/или других ключевых групп населения
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Операционное исследование/пилотный проект по заместительной терапии для людей, употребляющих стимуляторы. Пилотное внедрение модели/программы и оценка ее эффективности для адаптации и финализации, чтобы иметь возможность предложить ее правительствам стран региона
Progress to date
Протокол исследования разработан и представлен на рассмотрение ЭСО.
Организация и поддержка двух шелтеров (в Киевской и Ивано-Франковской областях), разовая поддержка четырех шелтеров, материальная поддержка клиентов ОЗТ
Progress to date
Организовано 60 стационарных мест для проживания в приютах в Киевской и Ивано-Франковской областях при поддержке питания, транспорта, покрытия базовым пакетом медикаментов и товаров для дома, одежды для 405 человек из ключевых групп и членов их семей. Оказана техническая поддержка 4 приютам (Полтава, Черкассы, Кривой Рог и Житомир). Было произведено 70 платежей по оплате аренды и обеспечению надлежащих социально-бытовых условий для участников программы ЗПТ (ПТАО). 22 выплаты были произведены жертвам насилия со стороны российских оккупантов. Всего программой было охвачено более 1500 человек.
Оказание поддержки беженцам из числа ЛЖВ и КГ в рамках экстренных мер: обеспечение лучшего доступа к услугам для людей, переехавших в другие страны из-за войны (в т.ч. коммуникация, навигация, кейс-менеджмент): запуск и поддержание работы международного сервиса поддержки (HelpNow), двух хабов HelpNow, а также веб-портала, на котором регулярно обновляется критически важная информация, и решения для медицинских онлайн-консультаций
Progress to date
Деятельность в настоящее время финансируется из альтернативных источников.
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Закупка и распространение экспресс-тестов на антиген к COVID-19
Progress to date
Приобретено 120 тыс. экспресс-тестов на антиген COVID (Босния и Герцеговина, Сербия, Таджикистан, Украина) и 4000 тестов ПЦР для Украины для тестирования ключевых групп населения и их близких контактов.
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
Оценка устойчивости ОЗТ
Progress to date
Была проведена в Молдове и Таджикистане оценка устойчивости программы терапии агонистами опиоидных рецепторов в контексте перехода от донорской поддержки к внутреннему финансированию. Отчеты финализируются и отправляются на проектирование, они будут опубликованы к концу первого квартала 2023 года. Продолжается процесс оценки в Албании, Кыргызстане и Украине. Он будет завершен в 2023 году.
02. Устранение кадровых/гендерных барьеров
ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Анализ правовой среды и ситуации, а также картирование партнеров из гражданского общества в сфере доступа к услугам по ТБ и ВИЧ для мигрантов
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
Также, в IV квартале РЭГЗМ запустил исследование по Кыргызстану.
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политическойситуации.
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Доказательные адвокационные интервенции для устранения правовых барьеров и улучшения прав для мигрантов в контексте доступа к помощи при ВИЧ и ТБ в странах исхода и странах приема в регионе ВЕЦА: национальные и региональные (ВЕЦА) встречи и круглые столы с участием представителей гражданского общества, организаций мигрантов, должностных лиц из сферы здравоохранения, а также членов парламента
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политической ситуации.
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
03. Бюджетная адвокация
ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: региональный дэшборд (с тремя интегрированными порталами)
Progress to date
ТЗ для панели управления находится в стадии разработки; обновляются методологии и подходы к сбору данных по социальным контактам и для преобразований.
Виртуальный социальный работник
Progress to date
Разрабатывается концепция, разрабатываются скрипты, проводятся исследования для определения оптимальной технической основы.
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА