Карта
Таблица
Цель:
Выберите цель
Задача цели:
Выберите задачу цели
Исполнитель:
Выберите исполнителя
Период:
Выберите период
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- IT-решения для повышения эффективности оказания услуг в рамках каскада помощи при ВИЧ и обеспечения устойчивости ВИЧ-сервисов
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- EHRA
- ECOM
- EHRA
- EHRA
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Включение ДКП в утвержденные на национальном уровне пакеты услуг для МСМ и/или других ключевых групп населения
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Группы сообществ проводят оценку национальных стандартов качества в соответствии с руководством IDUIT и организуют диалог с поставщиками услуг и местными органами власти/Министерством здравоохранения
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Интеграция мониторинга силами сообществ (CLM) в системы здравоохранения стран региона ВЕЦА для обеспечения высокого качества услуг для ключевых групп (КГ)
Progress to date
Было разработано практическое руководство по инструментам мониторинга силами сообществ на английском и русском языках Был обсужден и согласован контрольный перечень с ЕАСВ и другими партнерами для мониторинга силами сообществ.
2-8 декабря 2022 года специалисты Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) провели региональный онлайн-тренинг «Методы мониторинга силами сообществ» для представителей общественных организаций региона ЦВЕЦА. В тренинге приняли участие 38 представителей организаций из различных уязвимых сообществ в регионе ЦВЕЦА. Цель тренинга, состоящего из трех онлайн-семинаров, состояла в том, чтобы обучить лидеров самоорганизаций из разных ключевых сообществ в регионе ЦВЕЦА понимать, какую роль мониторинг силами сообществ может играть в их информационно-пропагандистской работе, как сформулировать правильную проблему и исследовательский вопрос для мониторинга силами сообществ и какая из различных методологий может наиболее эффективно предоставить данные, необходимые для адвокации. Видеозаписи тренинга, а также презентации можно посмотреть по ссылке.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оценка устойчивости ОЗТ
Progress to date
Была проведена в Молдове и Таджикистане оценка устойчивости программы терапии агонистами опиоидных рецепторов в контексте перехода от донорской поддержки к внутреннему финансированию. Отчеты финализируются и отправляются на проектирование, они будут опубликованы к концу первого квартала 2023 года. Продолжается процесс оценки в Албании, Кыргызстане и Украине. Он будет завершен в 2023 году.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- 100% Life
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация тестирования на ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан и приложен Обобщающий отчет по оценке готовности систем здравоохранения к децентрализации услуг по тестированию на ВИЧ в 5 странах региона ВЕЦА, доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация лечения ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан Обобщающий доклад по оценке систем здравоохранения для децентрализации услуг по лечению ВИЧ в пяти странах ВЕЦА, с которым можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECECACD
- EHRA
- ENPUD
- ECECACD
- ECOM
- EKPC
- REGMH
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Снижение криминализации употребления наркотиков и хранения их для личного пользования
Progress to date
Были подготовлены два доклада о декриминализации употребления наркотиков в Грузии и Кыргызстане.
ENPUD работает над несколькими стратегическими кейсами: в Молдове был предотвращен несанкционированный тест мочи на наркотики в пациента ОЗТ, а также произвольное задержание другого пациента ОЗТ в другом случае. В Украине два стратегических дела в процессе по сохранению водительских прав у пациента ОЗТ; а также восстановление прав и репутации активиста и наказание сотрудников милиции, ответственных за провокацию в другом кейсе. В Казахстане несколько стратегических дел относительно приема каннабиса в медицинских целях. В Кыргызстане стратегическое дело о провокации со стороны полиции с подбрасыванием «улик» и вымогательства взятки за возможность находиться на свободе во время проведения «следственных» действий.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и продвижение модельного закона о наркотиках для региона ВЕЦА и направление специальной адвокационной работы на реформирование наркополитики и декриминализацию употребления наркотиков
Progress to date
Документ «Руководящие принципы» разработан и утвержден ECECACD. Первый проект документа был рассмотрен и обсужден на очном заседании уполномоченных 2 ноября 2022 года (выписка из протокола с предоставленными рекомендациями к документу предоставляется по запросу). В этот документ были внесены соответствующие поправки в соответствии с рекомендациями, и он был направлен на второе рассмотрение членам комиссии. Члены комиссии представили свои рекомендации и исправления к тексту (письма и тексты с исправлениями предоставляются по запросу). Были внесены окончательные поправки, документ был доработан и окончательно утвержден членами комиссии (соответствующая корреспонденция предоставляется по запросу). Окончательный вариант Руководящих принципов находится в стадии разработки
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Усовершенствовать законодательство, направленное на борьбу со стигматизацией ЛГБТ
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Доказательные адвокационные интервенции для устранения правовых барьеров и улучшения прав для мигрантов в контексте доступа к помощи при ВИЧ и ТБ в странах исхода и странах приема в регионе ВЕЦА: национальные и региональные (ВЕЦА) встречи и круглые столы с участием представителей гражданского общества, организаций мигрантов, должностных лиц из сферы здравоохранения, а также членов парламента
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политической ситуации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- REGMH
- FreeZone
- EWNA
- EKPC
- APH
- ECOM
- ENPUD
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Оценка правовой среды для МСМ и транс*людей в четырех странах
Progress to date
Опубликованы оценки правовой среды для Кыргызстана и Узбекистана.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Анализ правовой среды и ситуации, а также картирование партнеров из гражданского общества в сфере доступа к услугам по ТБ и ВИЧ для мигрантов
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
Также, в IV квартале РЭГЗМ запустил исследование по Кыргызстану.
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политическойситуации.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Обеспечить систему мониторинга для реализации права на здоровье в местах лишения свободы с помощью национальных превентивных механизмов
Progress to date
Анализ текущей ситуации в отношении разработки и внедрения инструментов для обеспечения доступа к услугам по снижению вреда с акцентом на ОЗТ был проведен FreeZone в Грузии и Кыргызстане.
Анализ текущего функционирования национальных превентивных механизмов был проведен FreeZone в Молдове и Казахстане.
Для Молдовы и Казахстана собрана информация по ключевым показателям заболеваемости социально-опасными заболеваниями в пенитенциарных учреждениях, а именно данные об общем количестве осужденных, содержащихся в пенитенциарных учреждениях; подробная информация о количестве людей, живущих с ВИЧ-инфекцией; количестве выявленных случаев туберкулеза; количестве осужденных, которым было предоставлено лечение от вирусных гепатитов. С отчетами можно ознакомиться по ссылкам: Молдова, Казахстан.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Исследование силами женщин «Мониторинг насилия против женщин, живущих с ВИЧ», включающее факторы, мешающие женщинам, живущим с ВИЧ и подвергающимся насилию, обращаться за поддержкой/помощью
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- Positive Initiative
- APH
- APH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: региональный дэшборд (с тремя интегрированными порталами)
Progress to date
ТЗ для панели управления находится в стадии разработки; обновляются методологии и подходы к сбору данных по социальным контактам и для преобразований.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Национальная информационная система с базой данных, мобильными приложениями для поставщиков услуг и для клиентов
Progress to date
Разрабатывается ТЗ, разрабатываются спецификации, проводится обучение команды, разработка должна начаться в апреле 2023 года.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Виртуальный социальный работник
Progress to date
Разрабатывается концепция, разрабатываются скрипты, проводятся исследования для определения оптимальной технической основы.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Экстренное реагирование для поддержки украинских беженцев из числа ЛЖВ и КГ, бегущих от ведущейся россией войны против Украины
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- IT-решения для повышения эффективности оказания услуг в рамках каскада помощи при ВИЧ и обеспечения устойчивости ВИЧ-сервисов
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- CAAPLA
- ECOM
- EHRA
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Операционные исследования влияния COVID-19 на оказание услугв сфере ВИЧ
Progress to date
Были проведены следующие исследования:
- Оперативное исследование для оценки способов/каналов/механизмов, используемых различными ключевыми группами населения из разных стран для доступа к услугам, исследованиям и коммуникациям во время COVID-19 (Альянс)
- Домашнее и другие формы насилия среди трансгендерных женщин, секс-работников и женщин, употребляющих наркотики во время пандемии COVID-19 (в Таджикистане и Узбекистане)
- Мониторинг и документирование нарушений прав, с которыми сталкиваются транс* люди во время пандемии COVID-19 в ВЕЦА (в процессе) (ECOM)
- Здоровье и социальное благополучие МСМ и транс*людей в ВЕЦА во время пандемии COVID-19 (в процессе) (ECOM)
- Анализ ситуации с оказанием медицинских услуг по ВИЧ иностранным гражданам-мигрантам в Казахстане (Каз)
- Обзор лучших практик с вовлечением гражданского общества и медицинских учреждениях в Российской Федерации для оказания помощи иностранным мигрантам в Российской Федерации и преодоления барьеров для мигрантов в доступе к услугам по ВИЧ (Каз)
- Серия вебинаров по вопросам реакции полиции на гендерное насилие в отношении женщин, употребляющих наркотики: практика и возможности; разработка интерактивных материалов для женщин, употребляющих наркотики в условиях насилия (ЕАСВ)
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- WHO
- APH
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Способствовать трансформации восприятия и понимания важности ДКП как одного из ключевых подходов к профилактике ВИЧ на всех уровнях и для всех ключевых групп в странах региона веца и субрегиона ЮВЕ
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Адресные онлайн-интервенции в сфере сексуального/репродуктивного и психического здоровья для экспериментирующей молодежи: необходимо разработать программное заявление и руководство по разработке и реализации интервенций; следует рассмотреть возможности увеличения масштаба интервенций в Балканских странах
Progress to date
Политическое заявление, работа над которым завершается, будет опубликовано в марте 2023 года. Руководство по внедрению с конкретными примерами в стадии разработки.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- PAS with WHO involvement
- PAS
- WHO
- PAS
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ: Организовать и поддерживать работу виртуальной региональной сети специалистов для актуализации стратегий тестирования и упрощения тестирования, диагностики и постановки на лечение, а также распространения данных для пересмотра политик по услугам тестирования на ВИЧ в странах региона
Progress to date
В рамках субрегиональной встречи в Казахстане в ноябре 2022 года было инициировано создание виртуальной сети. Участникам были представлены концепция и цель сети. В рамках сети участники (члены) смогут обмениваться опытом, задавать вопросы, участвовать в дискуссиях, обмениваться файлами, сотрудничать по документам, обмениваться опытом и учиться друг у друга по тестированию на ВИЧ.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ: Провести стартовую субрегиональную встречу в Казахстане, т.к. географически удаленный офис (ГУО) ВОЗ по вопросам первичной медико-санитарной помощи, работающий с Беларусью, Казахстаном, Кыргызстаном, Молдовой и Узбекистаном, расположен в Алматы.
Progress to date
Центр PAS в сотрудничестве с Европейским региональным бюро ВОЗ организовал субрегиональное совещание по децентрализации услуг по тестированию на ВИЧ и упрощению алгоритмов работы с ВИЧ. Встреча состоялась 28-30 ноября 2022 года в Алматы, Казахстан.
Основные цели встречи заключались в обсуждении путей улучшения услуг по тестированию на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ и обмене лучшим опытом стран по пересмотру своих стратегий тестирования на ВИЧ. В мероприятии приняли участие представители министерств здравоохранения, ответственных за услуги по тестированию на ВИЧ, руководители программ по ВИЧ, специалисты технического уровня из учреждений здравоохранения, ответственных за национальные услуги по тестированию на ВИЧ из Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, Грузии и Узбекистана, а также исполнители и партнеры проекта SoS 2.0.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ: Разработать региональное операционное руководство по децентрализации и быстрому инициированию тестирования и лечения ВИЧ на основе странового опыта
Progress to date
В настоящее время разрабатывается круг ведения для найма консультанта, который разработает региональное оперативное руководство на основе опыта Молдовы и Кыргызстана.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- HAC
- 100% Life
- HAC
- HAC
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Предоставление технической поддержки национальным ОГО для снижения цены лечения и диагностики в странах региона ВЕЦА
Progress to date
Были подготовлены проекты отчетов о мониторинге закупок тестов CD4 и VL, а также экспресс-тестов на ВИЧ, и в ходе Национальной консультации в Молдове была организована и проведена сессия по диагностике и пропаганде снижения цен на АРВ-препараты.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Предоставление технической поддержки региональной сети SEE RCN и национальным ОГО в субрегионе ЮВЕ по вопросам адвокации за снижение закупочных цен АРТ в пяти (5) странах Юго-Восточной Европы
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Поддержка разработки и функционирования региональной платформы обмена опытом и лучшими практиками обеспечения доступа к системам качественного лечения и тестирования
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Организация и поддержка двух шелтеров (в Киевской и Ивано-Франковской областях), разовая поддержка четырех шелтеров, материальная поддержка клиентов ОЗТ
Progress to date
Организовано 60 стационарных мест для проживания в приютах в Киевской и Ивано-Франковской областях при поддержке питания, транспорта, покрытия базовым пакетом медикаментов и товаров для дома, одежды для 405 человек из ключевых групп и членов их семей. Оказана техническая поддержка 4 приютам (Полтава, Черкассы, Кривой Рог и Житомир). Было произведено 70 платежей по оплате аренды и обеспечению надлежащих социально-бытовых условий для участников программы ЗПТ (ПТАО). 22 выплаты были произведены жертвам насилия со стороны российских оккупантов. Всего программой было охвачено более 1500 человек.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оказание поддержки беженцам из числа ЛЖВ и КГ в рамках экстренных мер: обеспечение лучшего доступа к услугам для людей, переехавших в другие страны из-за войны (в т.ч. коммуникация, навигация, кейс-менеджмент): запуск и поддержание работы международного сервиса поддержки (HelpNow), двух хабов HelpNow, а также веб-портала, на котором регулярно обновляется критически важная информация, и решения для медицинских онлайн-консультаций
Progress to date
Деятельность в настоящее время финансируется из альтернативных источников.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EHRA
- ENPUD
- ECOM
- EHRA
- EWNA
- ECECACD
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Наращивать потенциал сообщества людей, употребляющих наркотики, в регионе ВЕЦА
Progress to date
Для 4 стран (Грузия, Кыргызстан, Молдова и Украина) в декабре 2022 года ЕАСВ объявила RFP — Субгранты: наращивание потенциала в продвижении реформы наркополитики в Грузии, Кыргызстане, Молдове и Украине. Победители будут выбраны в начале 2023 года.
Создан Экспертный Совет ENPUD по Лечению: профилактика перебоев с доступом к лечению, мониторинг наличия запаса лекарств ОЗТ на случай форс-мажора.
Создан Экспертный Совет ENPUD по Правам и Наркополитике: прямой диалог с людьми, принимающими решения в странах региона.
Создан Фонда по экстренной помощи Защиты Правозащитников (ENPUD): организация выезда, начиная с подготовки виз, коридора для выезда; работа с шелтерами для выезда.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Разработка и подача для договорных органов ООН, специальных процедур ООН или УПО отчетов о нарушениях прав КГ (страны будут уточняться)
Progress to date
За отчетный период ЕКОМ представила учреждениям Организации Объединенных Наций ряд докладов, в том числе:
- альтернативный отчет о нарушениях прав трансгендеров в Кыргызстане в Комитет ООН против пыток (КПП) для последующих действий. Отчет включает случаи, собранные представителями REAct ECOM в Кыргызстане.
- альтернативный доклад от имени сообщества Таджикистана для Специального репортера ООН по правам правозащитников с данными о нарушениях прав по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, с которыми сталкиваются ЛГБТ-правозащитники, с особым акцентом на право на здоровье. Доклад был представлен на онлайн-встрече со Специальным репортером ООН. В своем заключительном коммюнике мандатарий внес соответствующие рекомендации.
- альтернативный отчет о нарушениях прав на основе сексуальной ориентации и гендерной идентичности в Кыргызстане для Комитета ООН по правам человека (HRCtee) для Обзора на уровне страны.
- альтернативный доклад о нарушениях прав трансгендеров в Армении в Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ) для обзора на уровне страны.
Матрица для анализа тенденций нарушений прав человека в отношении лиц, употребляющих наркотики, подготовлена и опубликована ЕАСВ. Цель этой матрицы — облегчить анализ задокументированных нарушений прав человека путем группировки нарушений в стратегические блоки, которые легко использовать для последующего представления докладов договорным органам по правам человека и/или в рамках последующей адвокации на национальном уровне; и вооружить правозащитников знаниями/навыками подготовки/написания докладов для правозащитного органа. Матрица согласовывает анализ со средой, в которой договорные органы по правам человека и национальные правительства разрабатывают практику в области прав человека, в окружении и при посредничестве мониторинга под руководством сообщества.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Координация, поддержка в разработке и подаче альтернативных/теневых отчетов для КЛДЖ, подготовленных коалицией женских сообществ (ВИЧ-позитивные женщины, женщины, употребляющие наркотики, секс-работницы, женщины-ЛБТ), страны будут уточняться
Progress to date
Теневой отчет по Узбекистану был представлен Комитету по ликвидации дискриминации в отношении женщин в январе 2022 года. Были получены рекомендации о декриминализации ВИЧ.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Привлекать Комиссию по наркополитике региона ВЕЦА для запуска и фасилитации публичного дискурса на высоком политическом уровне в регионе и поднимать осведомленность среди общего населения и профессиональных групп для того, чтобы общественность требовала изменений и готовила почву для реформ
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- ECOM
- 100% Life
- ECOM
- EWNA
- ECOM
- EKPC
- ENPUD
- EWNA
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Разработать региональные годовые обзорные отчеты о нарушениях прав МСМ и трансгендерных людей в регионе ВЕЦА
Progress to date
Национальные сводные отчеты за 2022 год разработаны по пяти странам ВЕЦА: Армении, Казахстану, Кыргызстану, Таджикистану и Узбекистану. Они находятся в стадии разработки и будут доступны к концу января 2023 года. Региональный сводный отчет за 2022 год будет завершен в 1 квартале 2023 года.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Поддержать высокоуровневый пересмотр законодательства, касающегося МСМ и транс*людей
Progress to date
ЕКОМ поддерживает стратегические судебные процессы по нарушениям прав человека среди геев, других МСМ и трансгендеров в Армении. Кроме того, 20 октября 2022 года был проведен ряд вебинаров для геев, других МСМ и трансгендеров, посвященных конструктивному взаимодействию с договорными органами ООН, УПО и специальными процедурами ООН, а именно: «Универсальный периодический обзор: адвокация в процессе», «Право на здоровье для ЛГБТ: представление альтернативных докладов договорным органам ООН» 18 ноября 2022 года.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Создать и продвигать Региональную платформу по ликвидации связанных с ВИЧ стигмы и дискриминации в странах региона ВЕЦА, что включает в себя интервенции и адвокационные мероприятия по устранению карательного законодательства, криминализующего передачу ВИЧ и провоцирующего стигму и дискриминацию по отношению к ЛЖВ; провести и фасилитировать страновые и региональные консультации для разработки стратегических планов для ликвидации криминализации, стигмы и дискриминации по отношению к ЛЖВ; предоставить наставничество для защиты ЛЖВ от последствий криминализации ВИЧ; а также поддержать Глобальное партнерство по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Быстрая оценка гендерных барьеров, с которыми сталкиваются ключевые группы, осуществляя доступ к услугам в сфере ВИЧ, на основе вторичных и доступных данных
Progress to date
Оценка гендерных барьеров находится в стадии доработки, отчет будет опубликован в 1 квартале 2023 года.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: Наращивать потенциал и повышать осведомленность в сфере гендерного равенства и прав ключевых групп в регионе
Progress to date
11 октября 2022 года EWNA провела Региональную консультацию для стран ВЕЦА «Расширение доступа к услугам в области психического здоровья для женщин, живущих с ВИЧ, и женщин из ключевых групп населения» с целью определения приоритетных мер по интеграции услуг по профилактике, уходу и поддержке в области психического и физического здоровья, связанных с ВИЧ, для женщин, живущих с ВИЧ, и женщин из ключевых групп населения. Основываясь на результатах Региональной консультации по психическому здоровью женщин, живущих с ВИЧ, и женщин из ключевых групп населения в ВЕЦА, EWNA разработала заявление «Интеграция женских общинных служб психического здоровья в ответ на ВИЧ в регионе ВЕЦА».
ЕАСВ провела онлайн-тренинг для социальных работников, аутрич-работников, психологов и других экспертов, предоставляя консультации людям, употребляющим наркотики (6 модулей, 153 человека из Армении, Грузии, Украины, Молдовы, Кыргызстана, Узбекистана, Казахстана, Таджикистана и других стран), разработала рекомендации по организации и обеспечению снижения вреда в режиме онлайн.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- Positive Initiative
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: региональный дэшборд (с тремя интегрированными порталами)
Progress to date
ТЗ для панели управления находится в стадии разработки; обновляются методологии и подходы к сбору данных по социальным контактам и для преобразований.
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- EHRA
- ECOM
- EHRA
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Включение ДКП в утвержденные на национальном уровне пакеты услуг для МСМ и/или других ключевых групп населения
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Группы сообществ проводят оценку национальных стандартов качества в соответствии с руководством IDUIT и организуют диалог с поставщиками услуг и местными органами власти/Министерством здравоохранения
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Интеграция мониторинга силами сообществ (CLM) в системы здравоохранения стран региона ВЕЦА для обеспечения высокого качества услуг для ключевых групп (КГ)
Progress to date
Было разработано практическое руководство по инструментам мониторинга силами сообществ на английском и русском языках Был обсужден и согласован контрольный перечень с ЕАСВ и другими партнерами для мониторинга силами сообществ.
2-8 декабря 2022 года специалисты Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) провели региональный онлайн-тренинг «Методы мониторинга силами сообществ» для представителей общественных организаций региона ЦВЕЦА. В тренинге приняли участие 38 представителей организаций из различных уязвимых сообществ в регионе ЦВЕЦА. Цель тренинга, состоящего из трех онлайн-семинаров, состояла в том, чтобы обучить лидеров самоорганизаций из разных ключевых сообществ в регионе ЦВЕЦА понимать, какую роль мониторинг силами сообществ может играть в их информационно-пропагандистской работе, как сформулировать правильную проблему и исследовательский вопрос для мониторинга силами сообществ и какая из различных методологий может наиболее эффективно предоставить данные, необходимые для адвокации. Видеозаписи тренинга, а также презентации можно посмотреть по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- PAS
- WHO
- 100% Life
- SEH
- PAS
- SEE RCN
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Поддержка на уровне страны принятия и внедрения руководства по УТВ: (a) техническая помощь для национальных рабочих групп; (b) пересмотр функциональных обязанностей по УТВ в специализированных учреждениях по ВИЧ, соответствующих кабинетах тестирования и лабораториях, а также учреждениях других уровней, в т.ч. центрах первичной медико-санитарной помощи; (c) подготовка новых учреждений/персонала, занятых в тестировании на ВИЧ; (d) подготовка сотрудников лабораторий для более активного участия в мониторинге и повышении качества процедур тестирования; (e) проведение сравнительного анализа затрат БДТ и существующих алгоритмов диагностики в двух странах для обоснования инвестиций на уровне политики; (f) ТП по верификации алгоритмов тестирования на ВИЧ в двух отобранных странах
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация тестирования на ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан и приложен Обобщающий отчет по оценке готовности систем здравоохранения к децентрализации услуг по тестированию на ВИЧ в 5 странах региона ВЕЦА, доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Включение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические документы и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ, в т.ч. ТП, предоставляемой Европейским региональным бюро ВОЗ
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Оценка проводилась в Северной Македонии, Албании, Черногории и Сербии. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ. Предлагаются некоторые ключевые рекомендации: обновить Национальные руководящие принципы/протоколы для тестирования на ВИЧ, изложив четкий алгоритм тестирования на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая тестирование на уровне сообществ и самотестирование на ВИЧ; обновить существующий внутренний протокол по HIVST; разработать рекомендации по политике и адвокации для снижения стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ; интегрировать самотестирование на ВИЧ в существующие модели предоставления услуг ВИЧ, включая программы ЗПТ. С отчетом можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- HAC
- 100% Life
- HAC
- HAC
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Техническая поддержка внедрения упрощенного процесса регистрации АРВ-препаратов
Progress to date
Были разработаны планы адвокации для Казахстана, Кыргызстана и Молдовы с целью дальнейшего содействия снижению цен на АРВ-препараты. В адрес фармацевтических компаний и государственных органов направлены официальные письма о дальнейшем снижении цен на АРВ-препараты, сохранении упрощенных процедур регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и др.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Техническая поддержка оптимизации циклов закупки лекарственных средств
Progress to date
Обсуждены и согласованы приоритеты совершенствования систем управления закупками и поставками в Армении, Грузии и Казахстане на 2023-2024 годы. В Казахстане МЗ представило перечень своей деятельности, направленной на сохранение процедуры государственной регистрации, и выразило необходимость разработки соответствующего законодательства. В Грузии доступ к механизму закупок Глобального фонда является наивысшим приоритетом. В Армении важное значение имеют долгосрочные соглашения по АРВ-препаратам и упорядочение практики закупок снизу вверх с точки зрения централизации/децентрализации и совершенствования процедуры регистрации лекарственных средств.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация за привлечение экспертов из пациентских сообществ в национальные рабочие группы по разработке и принятию списков закупаемых лекарственных средств и технической закупочной документации
Progress to date
Были разработаны планы адвокации для Казахстана, Кыргызстана и Молдовы с целью дальнейшего содействия снижению цен на АРВ-препараты. В адрес фармацевтических компаний и государственных органов направлены официальные письма о дальнейшем снижении цен на АРВ-препараты, сохранении упрощенных процедур регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и др.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Техническая поддержка внедрения упрощенного процесса регистрации АРВ-препаратов
Progress to date
Были разработаны планы адвокации для Казахстана, Кыргызстана и Молдовы с целью дальнейшего содействия снижению цен на АРВ-препараты. В адрес фармацевтических компаний и государственных органов направлены официальные письма о дальнейшем снижении цен на АРВ-препараты, сохранении упрощенных процедур регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и др.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- REGMH
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Доказательные адвокационные интервенции для устранения правовых барьеров и улучшения прав для мигрантов в контексте доступа к помощи при ВИЧ и ТБ в странах исхода и странах приема в регионе ВЕЦА: национальные и региональные (ВЕЦА) встречи и круглые столы с участием представителей гражданского общества, организаций мигрантов, должностных лиц из сферы здравоохранения, а также членов парламента
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политической ситуации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- REGMH
- FreeZone
- EKPC
- APH
- ECOM
- ENPUD
- CAAPLA
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Анализ правовой среды и ситуации, а также картирование партнеров из гражданского общества в сфере доступа к услугам по ТБ и ВИЧ для мигрантов
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
Также, в IV квартале РЭГЗМ запустил исследование по Кыргызстану.
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политическойситуации.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Обеспечить систему мониторинга для реализации права на здоровье в местах лишения свободы с помощью национальных превентивных механизмов
Progress to date
Анализ текущей ситуации в отношении разработки и внедрения инструментов для обеспечения доступа к услугам по снижению вреда с акцентом на ОЗТ был проведен FreeZone в Грузии и Кыргызстане.
Анализ текущего функционирования национальных превентивных механизмов был проведен FreeZone в Молдове и Казахстане.
Для Молдовы и Казахстана собрана информация по ключевым показателям заболеваемости социально-опасными заболеваниями в пенитенциарных учреждениях, а именно данные об общем количестве осужденных, содержащихся в пенитенциарных учреждениях; подробная информация о количестве людей, живущих с ВИЧ-инфекцией; количестве выявленных случаев туберкулеза; количестве осужденных, которым было предоставлено лечение от вирусных гепатитов. С отчетами можно ознакомиться по ссылкам: Молдова, Казахстан.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
С помощью инструмента Индекс стигмы 2.0 измерить связанные с ВИЧ стигму и дискриминацию, с которыми сталкиваются ЛЖВ в странах региона ВЕЦА, для чего провести обучение интервьюеров и исследователей, чтобы ознакомить их с методологией и инструментом опроса, провести интервью и ввести данные в базу данных RedСap, а также разработать и распространить отчет об исследовании
Progress to date
В Армении и Грузии разрабатываются протоколы исследования индекса стигматизации. Поданная фаза начнется в 2023 году.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- EHRA
- ECOM
- EHRA
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Включение ДКП в утвержденные на национальном уровне пакеты услуг для МСМ и/или других ключевых групп населения
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Группы сообществ проводят оценку национальных стандартов качества в соответствии с руководством IDUIT и организуют диалог с поставщиками услуг и местными органами власти/Министерством здравоохранения
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Интеграция мониторинга силами сообществ (CLM) в системы здравоохранения стран региона ВЕЦА для обеспечения высокого качества услуг для ключевых групп (КГ)
Progress to date
Было разработано практическое руководство по инструментам мониторинга силами сообществ на английском и русском языках Был обсужден и согласован контрольный перечень с ЕАСВ и другими партнерами для мониторинга силами сообществ.
2-8 декабря 2022 года специалисты Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) провели региональный онлайн-тренинг «Методы мониторинга силами сообществ» для представителей общественных организаций региона ЦВЕЦА. В тренинге приняли участие 38 представителей организаций из различных уязвимых сообществ в регионе ЦВЕЦА. Цель тренинга, состоящего из трех онлайн-семинаров, состояла в том, чтобы обучить лидеров самоорганизаций из разных ключевых сообществ в регионе ЦВЕЦА понимать, какую роль мониторинг силами сообществ может играть в их информационно-пропагандистской работе, как сформулировать правильную проблему и исследовательский вопрос для мониторинга силами сообществ и какая из различных методологий может наиболее эффективно предоставить данные, необходимые для адвокации. Видеозаписи тренинга, а также презентации можно посмотреть по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- PAS
- WHO
- 100% Life
- SEH
- PAS
- SEE RCN
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Поддержка на уровне страны принятия и внедрения руководства по УТВ: (a) техническая помощь для национальных рабочих групп; (b) пересмотр функциональных обязанностей по УТВ в специализированных учреждениях по ВИЧ, соответствующих кабинетах тестирования и лабораториях, а также учреждениях других уровней, в т.ч. центрах первичной медико-санитарной помощи; (c) подготовка новых учреждений/персонала, занятых в тестировании на ВИЧ; (d) подготовка сотрудников лабораторий для более активного участия в мониторинге и повышении качества процедур тестирования; (e) проведение сравнительного анализа затрат БДТ и существующих алгоритмов диагностики в двух странах для обоснования инвестиций на уровне политики; (f) ТП по верификации алгоритмов тестирования на ВИЧ в двух отобранных странах
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация тестирования на ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан и приложен Обобщающий отчет по оценке готовности систем здравоохранения к децентрализации услуг по тестированию на ВИЧ в 5 странах региона ВЕЦА, доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Включение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические документы и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ, в т.ч. ТП, предоставляемой Европейским региональным бюро ВОЗ
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Оценка проводилась в Северной Македонии, Албании, Черногории и Сербии. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ. Предлагаются некоторые ключевые рекомендации: обновить Национальные руководящие принципы/протоколы для тестирования на ВИЧ, изложив четкий алгоритм тестирования на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая тестирование на уровне сообществ и самотестирование на ВИЧ; обновить существующий внутренний протокол по HIVST; разработать рекомендации по политике и адвокации для снижения стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ; интегрировать самотестирование на ВИЧ в существующие модели предоставления услуг ВИЧ, включая программы ЗПТ. С отчетом можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- 100% Life
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация лечения ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан Обобщающий доклад по оценке систем здравоохранения для децентрализации услуг по лечению ВИЧ в пяти странах ВЕЦА, с которым можно ознакомиться по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Техническая поддержка оптимизации циклов закупки лекарственных средств
Progress to date
Обсуждены и согласованы приоритеты совершенствования систем управления закупками и поставками в Армении, Грузии и Казахстане на 2023-2024 годы. В Казахстане МЗ представило перечень своей деятельности, направленной на сохранение процедуры государственной регистрации, и выразило необходимость разработки соответствующего законодательства. В Грузии доступ к механизму закупок Глобального фонда является наивысшим приоритетом. В Армении важное значение имеют долгосрочные соглашения по АРВ-препаратам и упорядочение практики закупок снизу вверх с точки зрения централизации/децентрализации и совершенствования процедуры регистрации лекарственных средств.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- 100% Life
- ECECACD
- EHRA
- ENPUD
- ECECACD
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Декриминализация ВИЧ и неумышленной передачи ВИЧ
Progress to date
100% Life провели анализ правовой среды в Грузии, Кыргызской Республике и Республике Узбекистан с целью выявления нормативных правовых актов, в которые необходимо внести изменения для снижения криминализации людей, живущих с ВИЧ.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Снижение криминализации употребления наркотиков и хранения их для личного пользования
Progress to date
Были подготовлены два доклада о декриминализации употребления наркотиков в Грузии и Кыргызстане.
ENPUD работает над несколькими стратегическими кейсами: в Молдове был предотвращен несанкционированный тест мочи на наркотики в пациента ОЗТ, а также произвольное задержание другого пациента ОЗТ в другом случае. В Украине два стратегических дела в процессе по сохранению водительских прав у пациента ОЗТ; а также восстановление прав и репутации активиста и наказание сотрудников милиции, ответственных за провокацию в другом кейсе. В Казахстане несколько стратегических дел относительно приема каннабиса в медицинских целях. В Кыргызстане стратегическое дело о провокации со стороны полиции с подбрасыванием «улик» и вымогательства взятки за возможность находиться на свободе во время проведения «следственных» действий.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и продвижение модельного закона о наркотиках для региона ВЕЦА и направление специальной адвокационной работы на реформирование наркополитики и декриминализацию употребления наркотиков
Progress to date
Документ «Руководящие принципы» разработан и утвержден ECECACD. Первый проект документа был рассмотрен и обсужден на очном заседании уполномоченных 2 ноября 2022 года (выписка из протокола с предоставленными рекомендациями к документу предоставляется по запросу). В этот документ были внесены соответствующие поправки в соответствии с рекомендациями, и он был направлен на второе рассмотрение членам комиссии. Члены комиссии представили свои рекомендации и исправления к тексту (письма и тексты с исправлениями предоставляются по запросу). Были внесены окончательные поправки, документ был доработан и окончательно утвержден членами комиссии (соответствующая корреспонденция предоставляется по запросу). Окончательный вариант Руководящих принципов находится в стадии разработки
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- ENPUD
- CAAPLA
- FreeZone
- EWNA
- EKPC
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикаций, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
С помощью инструмента Индекс стигмы 2.0 измерить связанные с ВИЧ стигму и дискриминацию, с которыми сталкиваются ЛЖВ в странах региона ВЕЦА, для чего провести обучение интервьюеров и исследователей, чтобы ознакомить их с методологией и инструментом опроса, провести интервью и ввести данные в базу данных RedСap, а также разработать и распространить отчет об исследовании
Progress to date
В Армении и Грузии разрабатываются протоколы исследования индекса стигматизации. Поданная фаза начнется в 2023 году.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Обеспечить систему мониторинга для реализации права на здоровье в местах лишения свободы с помощью национальных превентивных механизмов
Progress to date
Анализ текущей ситуации в отношении разработки и внедрения инструментов для обеспечения доступа к услугам по снижению вреда с акцентом на ОЗТ был проведен FreeZone в Грузии и Кыргызстане.
Анализ текущего функционирования национальных превентивных механизмов был проведен FreeZone в Молдове и Казахстане.
Для Молдовы и Казахстана собрана информация по ключевым показателям заболеваемости социально-опасными заболеваниями в пенитенциарных учреждениях, а именно данные об общем количестве осужденных, содержащихся в пенитенциарных учреждениях; подробная информация о количестве людей, живущих с ВИЧ-инфекцией; количестве выявленных случаев туберкулеза; количестве осужденных, которым было предоставлено лечение от вирусных гепатитов. С отчетами можно ознакомиться по ссылкам: Молдова, Казахстан.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Исследование силами женщин «Сексуальное и репродуктивное здоровье и права (СРЗП) женщин, живущих с ВИЧ»
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Экстренное реагирование для поддержки украинских беженцев из числа ЛЖВ и КГ, бегущих от ведущейся россией войны против Украины
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- IT-решения для повышения эффективности оказания услуг в рамках каскада помощи при ВИЧ и обеспечения устойчивости ВИЧ-сервисов
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Закупка и распространение экспресс-тестов на антиген к COVID-19
Progress to date
Приобретено 120 тыс. экспресс-тестов на антиген COVID (Босния и Герцеговина, Сербия, Таджикистан, Украина) и 4000 тестов ПЦР для Украины для тестирования ключевых групп населения и их близких контактов.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- ECOM
- APH
- EHRA
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Внедрение ДКП АРВ-препаратами длительного действия
Progress to date
В течение 2022 года нам удалось создать две рабочие группы по разработке пилотного проекта по PrEP длительного действия для ключевых групп населения (КГ) в Украине или другой стране региона ВЕЦА вместе с фармацевтическими компаниями – ViiV Healthcare (ViiV) по каботегравиру длительного действия (CAB-LA) и GILEAD по ленакапавиру длительного действия (LA PrEP). Нашей основной целью во время коммуникации является обеспечение 100 представителей КГ PrEP длительного действия в рамках комплексного подхода к профилактике ВИЧ при технической поддержке Альянса общественного здоровья и безвозмездной передачи лекарственного препарата от фармацевтической компании в качестве дополнительного варианта профилактики ВИЧ для людей с высоким риском ВИЧ-инфекции.
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Включение ДКП в утвержденные на национальном уровне пакеты услуг для МСМ и/или других ключевых групп населения
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Операционное исследование/пилотный проект по заместительной терапии для людей, употребляющих стимуляторы. Пилотное внедрение модели/программы и оценка ее эффективности для адаптации и финализации, чтобы иметь возможность предложить ее правительствам стран региона
Progress to date
Протокол исследования разработан и представлен на рассмотрение ЭСО.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оценка устойчивости ОЗТ
Progress to date
Была проведена в Молдове и Таджикистане оценка устойчивости программы терапии агонистами опиоидных рецепторов в контексте перехода от донорской поддержки к внутреннему финансированию. Отчеты финализируются и отправляются на проектирование, они будут опубликованы к концу первого квартала 2023 года. Продолжается процесс оценки в Албании, Кыргызстане и Украине. Он будет завершен в 2023 году.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- 100% Life
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Организация и поддержка двух шелтеров (в Киевской и Ивано-Франковской областях), разовая поддержка четырех шелтеров, материальная поддержка клиентов ОЗТ
Progress to date
Организовано 60 стационарных мест для проживания в приютах в Киевской и Ивано-Франковской областях при поддержке питания, транспорта, покрытия базовым пакетом медикаментов и товаров для дома, одежды для 405 человек из ключевых групп и членов их семей. Оказана техническая поддержка 4 приютам (Полтава, Черкассы, Кривой Рог и Житомир). Было произведено 70 платежей по оплате аренды и обеспечению надлежащих социально-бытовых условий для участников программы ЗПТ (ПТАО). 22 выплаты были произведены жертвам насилия со стороны российских оккупантов. Всего программой было охвачено более 1500 человек.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оказание поддержки беженцам из числа ЛЖВ и КГ в рамках экстренных мер: обеспечение лучшего доступа к услугам для людей, переехавших в другие страны из-за войны (в т.ч. коммуникация, навигация, кейс-менеджмент): запуск и поддержание работы международного сервиса поддержки (HelpNow), двух хабов HelpNow, а также веб-портала, на котором регулярно обновляется критически важная информация, и решения для медицинских онлайн-консультаций
Progress to date
Деятельность в настоящее время финансируется из альтернативных источников.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- REGMH
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Доказательные адвокационные интервенции для устранения правовых барьеров и улучшения прав для мигрантов в контексте доступа к помощи при ВИЧ и ТБ в странах исхода и странах приема в регионе ВЕЦА: национальные и региональные (ВЕЦА) встречи и круглые столы с участием представителей гражданского общества, организаций мигрантов, должностных лиц из сферы здравоохранения, а также членов парламента
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политической ситуации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- REGMH
- EKPC
- APH
- ENPUD
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Анализ правовой среды и ситуации, а также картирование партнеров из гражданского общества в сфере доступа к услугам по ТБ и ВИЧ для мигрантов
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
Также, в IV квартале РЭГЗМ запустил исследование по Кыргызстану.
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политическойситуации.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- Positive Initiative
- APH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: региональный дэшборд (с тремя интегрированными порталами)
Progress to date
ТЗ для панели управления находится в стадии разработки; обновляются методологии и подходы к сбору данных по социальным контактам и для преобразований.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Виртуальный социальный работник
Progress to date
Разрабатывается концепция, разрабатываются скрипты, проводятся исследования для определения оптимальной технической основы.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- IT-решения для повышения эффективности оказания услуг в рамках каскада помощи при ВИЧ и обеспечения устойчивости ВИЧ-сервисов
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EHRA
- EHRA
- ECOM
- EHRA
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оценка устойчивости ОЗТ
Progress to date
Была проведена в Молдове и Таджикистане оценка устойчивости программы терапии агонистами опиоидных рецепторов в контексте перехода от донорской поддержки к внутреннему финансированию. Отчеты финализируются и отправляются на проектирование, они будут опубликованы к концу первого квартала 2023 года. Продолжается процесс оценки в Албании, Кыргызстане и Украине. Он будет завершен в 2023 году.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Группы сообществ проводят оценку национальных стандартов качества в соответствии с руководством IDUIT и организуют диалог с поставщиками услуг и местными органами власти/Министерством здравоохранения
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Интеграция мониторинга силами сообществ (CLM) в системы здравоохранения стран региона ВЕЦА для обеспечения высокого качества услуг для ключевых групп (КГ)
Progress to date
Было разработано практическое руководство по инструментам мониторинга силами сообществ на английском и русском языках Был обсужден и согласован контрольный перечень с ЕАСВ и другими партнерами для мониторинга силами сообществ.
2-8 декабря 2022 года специалисты Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) провели региональный онлайн-тренинг «Методы мониторинга силами сообществ» для представителей общественных организаций региона ЦВЕЦА. В тренинге приняли участие 38 представителей организаций из различных уязвимых сообществ в регионе ЦВЕЦА. Цель тренинга, состоящего из трех онлайн-семинаров, состояла в том, чтобы обучить лидеров самоорганизаций из разных ключевых сообществ в регионе ЦВЕЦА понимать, какую роль мониторинг силами сообществ может играть в их информационно-пропагандистской работе, как сформулировать правильную проблему и исследовательский вопрос для мониторинга силами сообществ и какая из различных методологий может наиболее эффективно предоставить данные, необходимые для адвокации. Видеозаписи тренинга, а также презентации можно посмотреть по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- 100% Life
- SEH
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация тестирования на ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан и приложен Обобщающий отчет по оценке готовности систем здравоохранения к децентрализации услуг по тестированию на ВИЧ в 5 странах региона ВЕЦА, доступен по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация лечения ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан Обобщающий доклад по оценке систем здравоохранения для децентрализации услуг по лечению ВИЧ в пяти странах ВЕЦА, с которым можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECECACD
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и продвижение модельного закона о наркотиках для региона ВЕЦА и направление специальной адвокационной работы на реформирование наркополитики и декриминализацию употребления наркотиков
Progress to date
Документ «Руководящие принципы» разработан и утвержден ECECACD. Первый проект документа был рассмотрен и обсужден на очном заседании уполномоченных 2 ноября 2022 года (выписка из протокола с предоставленными рекомендациями к документу предоставляется по запросу). В этот документ были внесены соответствующие поправки в соответствии с рекомендациями, и он был направлен на второе рассмотрение членам комиссии. Члены комиссии представили свои рекомендации и исправления к тексту (письма и тексты с исправлениями предоставляются по запросу). Были внесены окончательные поправки, документ был доработан и окончательно утвержден членами комиссии (соответствующая корреспонденция предоставляется по запросу). Окончательный вариант Руководящих принципов находится в стадии разработки
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- ENPUD
- FreeZone
- EWNA
- EKPC
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикаций, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Обеспечить систему мониторинга для реализации права на здоровье в местах лишения свободы с помощью национальных превентивных механизмов
Progress to date
Анализ текущей ситуации в отношении разработки и внедрения инструментов для обеспечения доступа к услугам по снижению вреда с акцентом на ОЗТ был проведен FreeZone в Грузии и Кыргызстане.
Анализ текущего функционирования национальных превентивных механизмов был проведен FreeZone в Молдове и Казахстане.
Для Молдовы и Казахстана собрана информация по ключевым показателям заболеваемости социально-опасными заболеваниями в пенитенциарных учреждениях, а именно данные об общем количестве осужденных, содержащихся в пенитенциарных учреждениях; подробная информация о количестве людей, живущих с ВИЧ-инфекцией; количестве выявленных случаев туберкулеза; количестве осужденных, которым было предоставлено лечение от вирусных гепатитов. С отчетами можно ознакомиться по ссылкам: Молдова, Казахстан.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Исследование силами женщин «Мониторинг насилия против женщин, живущих с ВИЧ», включающее факторы, мешающие женщинам, живущим с ВИЧ и подвергающимся насилию, обращаться за поддержкой/помощью
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- Positive Initiative
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ: региональный дэшборд (с тремя интегрированными порталами)
Progress to date
ТЗ для панели управления находится в стадии разработки; обновляются методологии и подходы к сбору данных по социальным контактам и для преобразований.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- EHRA
- ECOM
- EHRA
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Включение ДКП в утвержденные на национальном уровне пакеты услуг для МСМ и/или других ключевых групп населения
Progress to date
ЕКОМ в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ проанализировала пять национальных протоколов PrEP (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Грузия и Украина) и представила отчет с рекомендациями о шагах, необходимых для включения ДКП в утвержденный на национальном уровне стандартный пакет услуг.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Группы сообществ проводят оценку национальных стандартов качества в соответствии с руководством IDUIT и организуют диалог с поставщиками услуг и местными органами власти/Министерством здравоохранения
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Интеграция мониторинга силами сообществ (CLM) в системы здравоохранения стран региона ВЕЦА для обеспечения высокого качества услуг для ключевых групп (КГ)
Progress to date
Было разработано практическое руководство по инструментам мониторинга силами сообществ на английском и русском языках Был обсужден и согласован контрольный перечень с ЕАСВ и другими партнерами для мониторинга силами сообществ.
2-8 декабря 2022 года специалисты Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) провели региональный онлайн-тренинг «Методы мониторинга силами сообществ» для представителей общественных организаций региона ЦВЕЦА. В тренинге приняли участие 38 представителей организаций из различных уязвимых сообществ в регионе ЦВЕЦА. Цель тренинга, состоящего из трех онлайн-семинаров, состояла в том, чтобы обучить лидеров самоорганизаций из разных ключевых сообществ в регионе ЦВЕЦА понимать, какую роль мониторинг силами сообществ может играть в их информационно-пропагандистской работе, как сформулировать правильную проблему и исследовательский вопрос для мониторинга силами сообществ и какая из различных методологий может наиболее эффективно предоставить данные, необходимые для адвокации. Видеозаписи тренинга, а также презентации можно посмотреть по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- 100% Life
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация тестирования на ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан и приложен Обобщающий отчет по оценке готовности систем здравоохранения к децентрализации услуг по тестированию на ВИЧ в 5 странах региона ВЕЦА, доступен по ссылке.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- 100% Life
- SEH
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Техническая поддержка оптимизации циклов закупки лекарственных средств
Progress to date
Обсуждены и согласованы приоритеты совершенствования систем управления закупками и поставками в Армении, Грузии и Казахстане на 2023-2024 годы. В Казахстане МЗ представило перечень своей деятельности, направленной на сохранение процедуры государственной регистрации, и выразило необходимость разработки соответствующего законодательства. В Грузии доступ к механизму закупок Глобального фонда является наивысшим приоритетом. В Армении важное значение имеют долгосрочные соглашения по АРВ-препаратам и упорядочение практики закупок снизу вверх с точки зрения централизации/децентрализации и совершенствования процедуры регистрации лекарственных средств.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Децентрализация лечения ВИЧ путем интеграции с первичным звеном медико-санитарной помощи
Progress to date
Разработан Обобщающий доклад по оценке систем здравоохранения для децентрализации услуг по лечению ВИЧ в пяти странах ВЕЦА, с которым можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- CAAPLA
- EKPC
- APH
- ECOM
- ENPUD
- REGMH
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
С помощью инструмента Индекс стигмы 2.0 измерить связанные с ВИЧ стигму и дискриминацию, с которыми сталкиваются ЛЖВ в странах региона ВЕЦА, для чего провести обучение интервьюеров и исследователей, чтобы ознакомить их с методологией и инструментом опроса, провести интервью и ввести данные в базу данных RedСap, а также разработать и распространить отчет об исследовании
Progress to date
В Армении и Грузии разрабатываются протоколы исследования индекса стигматизации. Поданная фаза начнется в 2023 году.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Анализ правовой среды и ситуации, а также картирование партнеров из гражданского общества в сфере доступа к услугам по ТБ и ВИЧ для мигрантов
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
Также, в IV квартале РЭГЗМ запустил исследование по Кыргызстану.
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политическойситуации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- IT-решения для повышения эффективности оказания услуг в рамках каскада помощи при ВИЧ и обеспечения устойчивости ВИЧ-сервисов
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Закупка и распространение экспресс-тестов на антиген к COVID-19
Progress to date
Приобретено 120 тыс. экспресс-тестов на антиген COVID (Босния и Герцеговина, Сербия, Таджикистан, Украина) и 4000 тестов ПЦР для Украины для тестирования ключевых групп населения и их близких контактов.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Внедрение системы мониторинга REAct для документирования связанных с COVID-19 нарушений прав человека
Progress to date
Поддержка горячей линии/телефонных услуг в рамках внедрения системы мониторинга REAct с целью предоставления дистанционной поддержки и юридических консультаций женщинам из групп риска, страдающих от насилия в семье и испытывающих нарушения прав человека (в Таджикистане и Узбекистане) — дистанционное юридическое консультирование, чтобы избежать личных встреч между клиентом и представителями REAct. С помощью кризисной и мгновенной помощи удалось расширить охват клиентов услугами (38% всех услуг в Таджикистане и 45% в Узбекистане) и снизить барьеры для доступа к услугам REAct.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SPIN Plus
- EHRA
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Улучшение каскада помощи при ВИЧ для ключевых групп путем проведения конкретных адресных интервенций в трех отобранных городах Таджикистана
Progress to date
С июля 2022 года инициатива Fast Track Cities реализуется в Душанбе, Кулябе и Хороге. В результате бюджетной адвокации городские администрации Душанбе выделили $ 130 000 на программы по ВИЧ в 2022 году.
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оценка устойчивости ОЗТ
Progress to date
Была проведена в Молдове и Таджикистане оценка устойчивости программы терапии агонистами опиоидных рецепторов в контексте перехода от донорской поддержки к внутреннему финансированию. Отчеты финализируются и отправляются на проектирование, они будут опубликованы к концу первого квартала 2023 года. Продолжается процесс оценки в Албании, Кыргызстане и Украине. Он будет завершен в 2023 году.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- ECOM
- REGMH
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Анализ правовой среды и ситуации, а также картирование партнеров из гражданского общества в сфере доступа к услугам по ТБ и ВИЧ для мигрантов
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
Также, в IV квартале РЭГЗМ запустил исследование по Кыргызстану.
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политическойситуации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Национальная информационная система с базой данных, мобильными приложениями для поставщиков услуг и для клиентов
Progress to date
Разрабатывается ТЗ, разрабатываются спецификации, проводится обучение команды, разработка должна начаться в апреле 2023 года.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SPIN Plus
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 3 города в Таджикистане
Progress to date
В результате бюджетной адвокации городские администрации в Душанбе ($130 000), Подгорице ($43 000), Скопье ($35 000), Тиране ($32 000), Нови-Саде ($9 000 ), Сабаце ($7 500) и Звездаре ($4 000) выделили средства на осуществление мер, направленных на достижение целей Парижской декларации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Закупка кондоматов для снижения контактов во время COVID-19
Progress to date
2 страны (Молдова, Черногория) получили поддержку в приобретении торговых автоматов. Для сокращения контактов во время COVID-19 было закуплено 13 машин.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Внедрение пилотных моделей ДКП в системах здравоохранения и адвокация за пересмотр и актуализацию национальных политических документов
Progress to date
Босния и Герцеговина и Черногория ожидают начала осуществления экспериментального проекта PrEP между МСМ (разработаны протоколы, имеются списки ожидания клиентов, проведены ознакомительные поездки для сотрудников по проекту). Ожидается, что первые клиенты получат PrEP в 1 квартале 2023 года.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- PAS
- SEE RCN
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Поддержка на уровне страны принятия и руководства по УТВ, а также внедрение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические докумнеты и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ в четырех (4) странах субрегиона ЮВЕ (Албания, Черногория, Северная Македония и Сербия)
Progress to date
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Включение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические документы и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ, в т.ч. ТП, предоставляемой Европейским региональным бюро ВОЗ
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Оценка проводилась в Северной Македонии, Албании, Черногории и Сербии. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ. Предлагаются некоторые ключевые рекомендации: обновить Национальные руководящие принципы/протоколы для тестирования на ВИЧ, изложив четкий алгоритм тестирования на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая тестирование на уровне сообществ и самотестирование на ВИЧ; обновить существующий внутренний протокол по HIVST; разработать рекомендации по политике и адвокации для снижения стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ; интегрировать самотестирование на ВИЧ в существующие модели предоставления услуг ВИЧ, включая программы ЗПТ. С отчетом можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Адвокация за покрытие расходов на ДКП финансированием из национальных источников (в т.ч. средствами медицинского страхования)
Progress to date
Вторым основным направлением деятельности в отношении PrEP было отставание возможности покрытия финансовых расходов PrEP за счет национальных схем финансирования. В 2022 году мы сосредоточились на подготовке набора рекомендаций по институционализации PrEP в Боснии и Герцеговине и Черногории, и к концу года мы завершили работу над первыми проектами, которые были распространены среди заинтересованных сторон.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EKPC
- APH
- SEE RCN
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 18 городов в Балканском регионе
Progress to date
As the result of budget advocacy the city administrations in Dushanbe ($130 000), Podgorica ($43 000), Skopje ($35 000), Tirana (USD 32,000), Novi Sad (USD 9,000), Sabac ($7 500) and Zvezdara ($4 000) allocated funds for the implementation of activities that would achieve the goals of the Paris Declaration.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- SEE RCN
- SEH
Period:
RSSH: Health sector governance and planning
Assessment of the legal framework to fund HIV services with domestic funds: sustainability planning; advocacy campaign on change of laws and regulations; establishment of Parliamentary group for HIV,TB, Hepatitis and STIs
Progress to date
Предварительные консультации были проведены в 2022 году, а оценка была запланирована на 2023 год.Увеличивается внутреннее финансирование ВИЧ-услуг. Финансирование муниципалитета Тираны для НПО, предлагающих ВИЧ-услуги, составило $32 000. Уровень финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, из Скопье остался примерно таким же, как и в 2021 году — около 35 000 долларов США. Министерство здравоохранения Черногории в 2022 году выделило 100 000 евро на финансирование программ НПО по ВИЧ. В Боснии и Герцеговине было выделено два гранта для расширения услуг для ключевых групп населения и ЛЖВ. Один грант был от Министерства гражданских дел, Департамента здравоохранения, и это было около 26 000 евро для девяти ОГО, Партнерство в области здравоохранения было одним из них, также там были и наши партнеры из Проекта, Виктория и Рука Руци. Второй грант был предоставлен Федеральным министерством здравоохранения и предназначался для тестирования на ВИЧ и консультирования по вопросам ВИЧ, образования для уязвимых групп населения и молодежи. Он составлял около 13 500 евро и был предоставлен Партнерствам в области здравоохранения. В Сербии за счет муниципального финансирования услуг по борьбе с ВИЧ в Сербии было выделено в общей сложности 19 214 долл. США.
До настоящего времени в Боснии и Герцеговине была создана парламентская группа по ВИЧ, туберкулезным гепатитам и ИППП.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Закупка и распространение экспресс-тестов на антиген к COVID-19
Progress to date
Приобретено 120 тыс. экспресс-тестов на антиген COVID (Босния и Герцеговина, Сербия, Таджикистан, Украина) и 4000 тестов ПЦР для Украины для тестирования ключевых групп населения и их близких контактов.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- PAS
- SEE RCN
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Поддержка на уровне страны принятия и руководства по УТВ, а также внедрение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические докумнеты и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ в четырех (4) странах субрегиона ЮВЕ (Албания, Черногория, Северная Македония и Сербия)
Progress to date
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Включение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические документы и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ, в т.ч. ТП, предоставляемой Европейским региональным бюро ВОЗ
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Оценка проводилась в Северной Македонии, Албании, Черногории и Сербии. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ. Предлагаются некоторые ключевые рекомендации: обновить Национальные руководящие принципы/протоколы для тестирования на ВИЧ, изложив четкий алгоритм тестирования на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая тестирование на уровне сообществ и самотестирование на ВИЧ; обновить существующий внутренний протокол по HIVST; разработать рекомендации по политике и адвокации для снижения стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ; интегрировать самотестирование на ВИЧ в существующие модели предоставления услуг ВИЧ, включая программы ЗПТ. С отчетом можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EWNA
- EKPC
- APH
- SEE RCN
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Исследование силами женщин «Сексуальное и репродуктивное здоровье и права (СРЗП) женщин, живущих с ВИЧ»
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 18 городов в Балканском регионе
Progress to date
В результате бюджетной адвокации городские администрации в Душанбе ($130 000), Подгорице ($43 000), Скопье ($35 000), Тиране ($32 000), Нови-Саде ($9 000 ), Сабаце ($7 500) и Звездаре ($4 000) выделили средства на осуществление мер, направленных на достижение целей Парижской декларации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- SEE RCN
- SEH
Period:
RSSH: Health sector governance and planning
Assessment of the legal framework to fund HIV services with domestic funds: sustainability planning; advocacy campaign on change of laws and regulations; establishment of Parliamentary group for HIV,TB, Hepatitis and STIs
Progress to date
Предварительные консультации были проведены в 2022 году, а оценка была запланирована на 2023 год.Увеличивается внутреннее финансирование ВИЧ-услуг. Финансирование муниципалитета Тираны для НПО, предлагающих ВИЧ-услуги, составило $32 000. Уровень финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, из Скопье остался примерно таким же, как и в 2021 году — около 35 000 долларов США. Министерство здравоохранения Черногории в 2022 году выделило 100 000 евро на финансирование программ НПО по ВИЧ. В Боснии и Герцеговине было выделено два гранта для расширения услуг для ключевых групп населения и ЛЖВ. Один грант был от Министерства гражданских дел, Департамента здравоохранения, и это было около 26 000 евро для девяти ОГО, Партнерство в области здравоохранения было одним из них, также там были и наши партнеры из Проекта, Виктория и Рука Руци. Второй грант был предоставлен Федеральным министерством здравоохранения и предназначался для тестирования на ВИЧ и консультирования по вопросам ВИЧ, образования для уязвимых групп населения и молодежи. Он составлял около 13 500 евро и был предоставлен Партнерствам в области здравоохранения. В Сербии за счет муниципального финансирования услуг по борьбе с ВИЧ в Сербии было выделено в общей сложности 19 214 долл. США.
До настоящего времени в Боснии и Герцеговине была создана парламентская группа по ВИЧ, туберкулезным гепатитам и ИППП.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров, препятствующих доступу к АРТ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Закупка и распространение экспресс-тестов на антиген к COVID-19
Progress to date
Приобретено 120 тыс. экспресс-тестов на антиген COVID (Босния и Герцеговина, Сербия, Таджикистан, Украина) и 4000 тестов ПЦР для Украины для тестирования ключевых групп населения и их близких контактов.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Внедрение пилотных моделей ДКП в системах здравоохранения и адвокация за пересмотр и актуализацию национальных политических документов
Progress to date
Босния и Герцеговина и Черногория ожидают начала осуществления экспериментального проекта PrEP между МСМ (разработаны протоколы, имеются списки ожидания клиентов, проведены ознакомительные поездки для сотрудников по проекту). Ожидается, что первые клиенты получат PrEP в 1 квартале 2023 года.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
Профилактика (Доконтактная профилактика — ДКП)
Адвокация за покрытие расходов на ДКП финансированием из национальных источников (в т.ч. средствами медицинского страхования)
Progress to date
Вторым основным направлением деятельности в отношении PrEP было отставание возможности покрытия финансовых расходов PrEP за счет национальных схем финансирования. В 2022 году мы сосредоточились на подготовке набора рекомендаций по институционализации PrEP в Боснии и Герцеговине и Черногории, и к концу года мы завершили работу над первыми проектами, которые были распространены среди заинтересованных сторон.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EKPC
- APH
- SEE RCN
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 18 городов в Балканском регионе
Progress to date
As the result of budget advocacy the city administrations in Dushanbe ($130 000), Podgorica ($43 000), Skopje ($35 000), Tirana (USD 32,000), Novi Sad (USD 9,000), Sabac ($7 500) and Zvezdara ($4 000) allocated funds for the implementation of activities that would achieve the goals of the Paris Declaration.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- SEE RCN
- SEH
Period:
RSSH: Health sector governance and planning
Assessment of the legal framework to fund HIV services with domestic funds: sustainability planning; advocacy campaign on change of laws and regulations; establishment of Parliamentary group for HIV,TB, Hepatitis and STIs
Progress to date
Предварительные консультации были проведены в 2022 году, а оценка была запланирована на 2023 год.Увеличивается внутреннее финансирование ВИЧ-услуг. Финансирование муниципалитета Тираны для НПО, предлагающих ВИЧ-услуги, составило $32 000. Уровень финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, из Скопье остался примерно таким же, как и в 2021 году — около 35 000 долларов США. Министерство здравоохранения Черногории в 2022 году выделило 100 000 евро на финансирование программ НПО по ВИЧ. В Боснии и Герцеговине было выделено два гранта для расширения услуг для ключевых групп населения и ЛЖВ. Один грант был от Министерства гражданских дел, Департамента здравоохранения, и это было около 26 000 евро для девяти ОГО, Партнерство в области здравоохранения было одним из них, также там были и наши партнеры из Проекта, Виктория и Рука Руци. Второй грант был предоставлен Федеральным министерством здравоохранения и предназначался для тестирования на ВИЧ и консультирования по вопросам ВИЧ, образования для уязвимых групп населения и молодежи. Он составлял около 13 500 евро и был предоставлен Партнерствам в области здравоохранения. В Сербии за счет муниципального финансирования услуг по борьбе с ВИЧ в Сербии было выделено в общей сложности 19 214 долл. США.
До настоящего времени в Боснии и Герцеговине была создана парламентская группа по ВИЧ, туберкулезным гепатитам и ИППП.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Внедрение системы мониторинга REAct для документирования связанных с COVID-19 нарушений прав человека
Progress to date
Поддержка горячей линии/телефонных услуг в рамках внедрения системы мониторинга REAct с целью предоставления дистанционной поддержки и юридических консультаций женщинам из групп риска, страдающих от насилия в семье и испытывающих нарушения прав человека (в Таджикистане и Узбекистане) — дистанционное юридическое консультирование, чтобы избежать личных встреч между клиентом и представителями REAct. С помощью кризисной и мгновенной помощи удалось расширить охват клиентов услугами (38% всех услуг в Таджикистане и 45% в Узбекистане) и снизить барьеры для доступа к услугам REAct.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- 100% Life
Period:
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Адвокация силами сообществ за ликвидацию выявленных критических расхождений с руководством ВОЗ по профилактике, тестированию и лечению
Progress to date
Текущий анализ протоколов тестирования и лечения завершен в 7 странах (Армения, Молдова, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Украина), и представлены рекомендации по приведению национальных протоколов в соответствие с руководящими принципами ВОЗ. Отчет доступен по ссылке.
ВОЗ провела анализ рекомендаций по тестированию на ВИЧ в 6 странах ВЕЦА – Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане. Отчет доступен по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- ECOM
- EWNA
- EKPC
- APH
- CAAPLA
- Ishonch va Hayot
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Оценка правовой среды для МСМ и транс*людей в четырех странах
Progress to date
Опубликованы оценки правовой среды для Кыргызстана и Узбекистана.
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Исследование силами женщин «Доступ к услугам СРЗП, психического здоровья и ВИЧ среди девушек-подростков, живущих с ВИЧ» (в возрасте от 14 до 18 лет)
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Внедрение механизма реагирования на COVID-19
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- APH
Period:
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Оказание услуг профилактики ВИЧ с соблюдением мер предосторожности против COVID-19
Progress to date
Расширилась работа по приютам — помимо 5 приютов для работы с женщинами, употребляющими наркотики в условиях насилия (Украина, Сербия, Северная Македония, Казахстан), добавлена поддержка гибких приютов для представителей ЛГБТ-сообщества в Казахстане, Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Программа отличалась особым программным подходом к работе с клиентами — около 3200 клиентов получили материальную помощь в виде продуктовых наборов (Грузия, Казахстан). Обеспечение средствами индивидуальной защиты в Каз для мигрантов и КГ (124 000 одноразовых масок, 1000 антисептиков); мониторинг силами сообществ будет предоставлять качественные услуги клиентам программ ЗПТ в 7 странах.
Поддержка ключевых групп в контексте COVID
Национальное планирование на случай чрезвычайных ситуаций
Progress to date
Общее руководство по планированию на случай непредвиденных обстоятельств, разработанное в рамках C19RM, доступно здесь.
Руководство APH по планированию действий в чрезвычайных ситуациях по ВИЧ-услугам для КГ во время COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций для Северной Македонии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Молдовы, Грузии, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Кыргызстана на английском языке доступно по ссылке в папках с названиями каждой страны.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- PAS
- SEE RCN
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Поддержка на уровне страны принятия и руководства по УТВ, а также внедрение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические докумнеты и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ в четырех (4) странах субрегиона ЮВЕ (Албания, Черногория, Северная Македония и Сербия)
Progress to date
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Включение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические документы и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ, в т.ч. ТП, предоставляемой Европейским региональным бюро ВОЗ
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Оценка проводилась в Северной Македонии, Албании, Черногории и Сербии. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ. Предлагаются некоторые ключевые рекомендации: обновить Национальные руководящие принципы/протоколы для тестирования на ВИЧ, изложив четкий алгоритм тестирования на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая тестирование на уровне сообществ и самотестирование на ВИЧ; обновить существующий внутренний протокол по HIVST; разработать рекомендации по политике и адвокации для снижения стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ; интегрировать самотестирование на ВИЧ в существующие модели предоставления услуг ВИЧ, включая программы ЗПТ. С отчетом можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EKPC
- APH
- SEE RCN
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Разработка и запуск объявления о выделении малых грантов «Гендер и ВИЧ» с особым критерием -фокусом на мониторинге ситуации с правами транс*людей
Progress to date
Программа малых грантов с четырьмя отобранными проектами, осуществляемыми низовыми НПО в 2022 году, включала:
- НПО «Национальная транс-коалиция» с проектом под названием «Профилактика ВИЧ в Армении посредством учета гендерной проблематики» (Армения);
- НПО «Общественное объединение «Союз за справедливость и здоровье» с проектом под названием «Гендерное равенство для секс-работников» (Молдова);
- НПО «Общественное объединение Зренянина «Ромняко Ило» с проектом под названием «Проверьте свое здоровье – равенство для транс-рома и женщин/девочек/работников секс-индустрии из числа рома» (Сербия);
- НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАША Допомога» с проектом под названием «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» (Украина).
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 18 городов в Балканском регионе
Progress to date
As the result of budget advocacy the city administrations in Dushanbe ($130 000), Podgorica ($43 000), Skopje ($35 000), Tirana (USD 32,000), Novi Sad (USD 9,000), Sabac ($7 500) and Zvezdara ($4 000) allocated funds for the implementation of activities that would achieve the goals of the Paris Declaration.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- SEE RCN
- SEH
Period:
RSSH: Health sector governance and planning
Assessment of the legal framework to fund HIV services with domestic funds: sustainability planning; advocacy campaign on change of laws and regulations; establishment of Parliamentary group for HIV,TB, Hepatitis and STIs
Progress to date
Предварительные консультации были проведены в 2022 году, а оценка была запланирована на 2023 год.Увеличивается внутреннее финансирование ВИЧ-услуг. Финансирование муниципалитета Тираны для НПО, предлагающих ВИЧ-услуги, составило $32 000. Уровень финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, из Скопье остался примерно таким же, как и в 2021 году — около 35 000 долларов США. Министерство здравоохранения Черногории в 2022 году выделило 100 000 евро на финансирование программ НПО по ВИЧ. В Боснии и Герцеговине было выделено два гранта для расширения услуг для ключевых групп населения и ЛЖВ. Один грант был от Министерства гражданских дел, Департамента здравоохранения, и это было около 26 000 евро для девяти ОГО, Партнерство в области здравоохранения было одним из них, также там были и наши партнеры из Проекта, Виктория и Рука Руци. Второй грант был предоставлен Федеральным министерством здравоохранения и предназначался для тестирования на ВИЧ и консультирования по вопросам ВИЧ, образования для уязвимых групп населения и молодежи. Он составлял около 13 500 евро и был предоставлен Партнерствам в области здравоохранения. В Сербии за счет муниципального финансирования услуг по борьбе с ВИЧ в Сербии было выделено в общей сложности 19 214 долл. США.
До настоящего времени в Боснии и Герцеговине была создана парламентская группа по ВИЧ, туберкулезным гепатитам и ИППП.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Устранение структурных барьеров для повышения уровня тестирования на ВИЧ в регионе ВЕЦА
- Запуск критически важных интервенций для улучшения каскада помощи при ВИЧ
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- EHRA
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Оценка устойчивости ОЗТ
Progress to date
Была проведена в Молдове и Таджикистане оценка устойчивости программы терапии агонистами опиоидных рецепторов в контексте перехода от донорской поддержки к внутреннему финансированию. Отчеты финализируются и отправляются на проектирование, они будут опубликованы к концу первого квартала 2023 года. Продолжается процесс оценки в Албании, Кыргызстане и Украине. Он будет завершен в 2023 году.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- PAS
- SEE RCN
- WHO
Period:
Интеграция оказания и повышение качества услуг в сфере ВИЧ
Поддержка на уровне страны принятия и руководства по УТВ, а также внедрение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические докумнеты и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ в четырех (4) странах субрегиона ЮВЕ (Албания, Черногория, Северная Македония и Сербия)
Progress to date
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ.
УСЗ: Системы управления товарами медицинского назначения
Включение самотестирования, тестирования в сообществах и децентрализованного тестирования в национальные политические документы и клинические протоколы, а также гармонизация политик и процессов тестирования с новыми рекомендациями ВОЗ, в т.ч. ТП, предоставляемой Европейским региональным бюро ВОЗ
Progress to date
Разработана методология калькуляции затрат на тестирование на ВИЧ-инфекцию на основе текущих стратегий тестирования на ВИЧ и затрат на тестирование на основе RDT и инструмента сбора данных, данные собираются по Казахстану и Грузии, а отчеты находятся в стадии доработки.
В 2022 году в рамках проекта была проведена оценка политики, нормативных актов и практики экспресс-тестирования/самотестирования на ВИЧ в 4 странах ЮВЕ и подготовлен отчет о результатах и рекомендациях. Оценка проводилась в Северной Македонии, Албании, Черногории и Сербии. Цель этой оценки состояла в том, чтобы оценить политику, правила и практические факторы, характерные для конкретных стран, которые в настоящее время облегчают или влияют на доступ на уровне общин к экспресс-диагностическим тестам, включая самотестирование на ВИЧ. Предлагаются некоторые ключевые рекомендации: обновить Национальные руководящие принципы/протоколы для тестирования на ВИЧ, изложив четкий алгоритм тестирования на ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая тестирование на уровне сообществ и самотестирование на ВИЧ; обновить существующий внутренний протокол по HIVST; разработать рекомендации по политике и адвокации для снижения стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ; интегрировать самотестирование на ВИЧ в существующие модели предоставления услуг ВИЧ, включая программы ЗПТ. С отчетом можно ознакомиться по ссылке.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
- SEE RCN
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Progress to date
В течение 2022 года было зарегистрировано всего более 6700 случаев в 13 странах (Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Грузия, Северная Македония, Молдова, Черногория, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Сербия, Украина, Узбекистан) с участием 170+ общественных организаций, а также региональных сетей, таких как ECOM (в Узбекистане, Таджикистане, Армении, Казахстане, Кыргызстане) и ENPUD (Грузия, Молдова, Украина, Кыргызстан, Казахстан, Таджикистан, Беларусь).
- Статистические данные по конкретным странам, а также целый ряд аналитических публикациий, основанные на данных REAct и успешных примерах, доступны на веб-сайте REAct
- «Защитники или преступники: влияние незаконной полицейской деятельности на права человека и ВИЧ».
- Отчет о результатах анализа звонков горячей линии: Домашнее и другие формы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин в ключевых группах населения во время пандемии COVID-19 в Таджикистане.
- Серия публикаций, основанных на данных REAct в рамках региональной кампании «16 дней против гендерного насилия».
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 18 городов в Балканском регионе
Progress to date
As the result of budget advocacy the city administrations in Dushanbe ($130 000), Podgorica ($43 000), Skopje ($35 000), Tirana (USD 32,000), Novi Sad (USD 9,000), Sabac ($7 500) and Zvezdara ($4 000) allocated funds for the implementation of activities that would achieve the goals of the Paris Declaration.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEE RCN
- SEE RCN
- SEH
Period:
RSSH: Health sector governance and planning
Assessment of the legal framework to fund HIV services with domestic funds: sustainability planning; advocacy campaign on change of laws and regulations; establishment of Parliamentary group for HIV,TB, Hepatitis and STIs
Progress to date
Предварительные консультации были проведены в 2022 году, а оценка была запланирована на 2023 год.Увеличивается внутреннее финансирование ВИЧ-услуг. Финансирование муниципалитета Тираны для НПО, предлагающих ВИЧ-услуги, составило $32 000. Уровень финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, из Скопье остался примерно таким же, как и в 2021 году — около 35 000 долларов США. Министерство здравоохранения Черногории в 2022 году выделило 100 000 евро на финансирование программ НПО по ВИЧ. В Боснии и Герцеговине было выделено два гранта для расширения услуг для ключевых групп населения и ЛЖВ. Один грант был от Министерства гражданских дел, Департамента здравоохранения, и это было около 26 000 евро для девяти ОГО, Партнерство в области здравоохранения было одним из них, также там были и наши партнеры из Проекта, Виктория и Рука Руци. Второй грант был предоставлен Федеральным министерством здравоохранения и предназначался для тестирования на ВИЧ и консультирования по вопросам ВИЧ, образования для уязвимых групп населения и молодежи. Он составлял около 13 500 евро и был предоставлен Партнерствам в области здравоохранения. В Сербии за счет муниципального финансирования услуг по борьбе с ВИЧ в Сербии было выделено в общей сложности 19 214 долл. США.
До настоящего времени в Боснии и Герцеговине была создана парламентская группа по ВИЧ, туберкулезным гепатитам и ИППП.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Описание цели:
Задача цели:
- Выберите задачу цели
- Выберите задачу цели
- Ситуация с мониторингом прав КГ и реагированием на нарушения:
- Пересмотр законодательства и других нормативно-правовых актов, касающихся КГ, которые создают барьеры, препятствующие доступу к услугам в сфере ВИЧ:
- Выберите задачу цели
- Разработка необходимой правовой базы и технических решений для экономически эффективного пакета услуг для КГ в регионе ВЕЦА
- Адвокация за распределение внутристрановых ресурсов для услуг для КГ в регионе ВЕЦА
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- REGMH
Period:
Снижение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
Доказательные адвокационные интервенции для устранения правовых барьеров и улучшения прав для мигрантов в контексте доступа к помощи при ВИЧ и ТБ в странах исхода и странах приема в регионе ВЕЦА: национальные и региональные (ВЕЦА) встречи и круглые столы с участием представителей гражданского общества, организаций мигрантов, должностных лиц из сферы здравоохранения, а также членов парламента
Progress to date
9 декабря Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (РЭГЗМ) при содействии Секретариата НКК провел в Душанбе Круглый стол «Охрана здоровья мигрантов из Таджикистана». Мероприятие было приурочено к презентации нового исследования, проведенного РЭГЗМ: «Ситуация и экономический анализ связанных с ВИЧ медицинских услуг в области миграции в Таджикистане».
13 декабря 2022 года Региональная экспертная группа по миграции и здоровью совместно с Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, провела в Алматы Круглый стол «Здоровье ВИЧ-позитивных мигрантов в Казахстане». Целью круглого стола было содействие эффективному и своевременному лечению международных мигрантов, живущих с ВИЧ. В ходе встречи был представлен и обсужден Ситуационно-экономический анализ по предоставлению медицинских услуг по ВИЧ для международных мигрантов в Казахстане.
19 декабря РЭГЗМ совместно с местной НПО «Реальный мир. Реальные люди» провел Круглый стол в Армении, Ереван для обсуждения и обмена опытом по предоставлению услуг для ВИЧ-позитивных мигрантов из других стран между руководителями органов здравоохранения Республики Армения, правительственных ведомств, ответственных за миграцию, и организаций гражданского общества. На встрече было представлено исследование «Анализ правовых и институциональных барьеров для доступа к ВИЧ-услугам среди мигрантов в Республике Армения» (разработанное РЭГЗМ в 2021 году).
11 октября РЭГЗМ провел онлайн-встречу «Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ в Центральной Азии и на Кавказе», в которой приняли участие представители UNAIDS, Центральноазиатской ассоциации ЛЖВ (Казахстан), TB People (Грузия), НПО «Реальный мир, реальные люди» (Армения), IFRC Central Asia, WHO Europe, Elton John AIDS Foundation, НГО Equality Movement (Грузия), AFEW (Кыргызстан), IFRC South Caucasus, Глобальный фонд, ВОЗ и MSF. Цель встречи состояла в том, чтобы инициировать обсуждение и выработать возможные решения для обеспечения доступа к услугам по ВИЧ для тех, кто срочно покинул страны после изменения политической ситуации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- APH
Period:
Устранение правовых барьеров на пути к услугам в сфере ВИЧ/ТБ
REAct (https://react-aph.org/): Мониторинг нарушений прав и дискриминации против ЛЖВ и КГ. Реагирование на такие случаи путем оказания правовых или социальных услуг пострадавшим или перенаправления пострадавших для получения таких услуг, а также с помощью адвокации. В Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане система REAct была запущена в рамках проекта SoS_project#1.0 в 2020 г., а в 2022 г. перешла на национальное финансирование, при этом «Альянс» продолжает предоставлять техническую поддержку пользователям. В Украине система REAct была запущена в 2019 году и поддерживается национальным грантом от ГФ. «Альянс» поддерживает систему REAct в Узбекистане на 2022-2023 гг., в пяти балканских странах на период 2022-2024 гг., и в Армении и Азербайджане на 2023-2024 гг. В то же время, региональные сети ЕКОМ и ЕСЛУН начали применять программу REAct для документирования в нескольких странах региона, и получают поддержку в рамках гранта SoS_project#2.0 на период 2022-2024 гг.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SPIN Plus
Period:
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Наращивание внутристранового финансирования услуг для ключевых групп
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
HSS: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Адвокация финансирования из муниципальных бюджетов для городов, выбравших подход Fast Track: 3 города в Таджикистане
Progress to date
В результате бюджетной адвокации городские администрации в Душанбе ($130 000), Подгорице ($43 000), Скопье ($35 000), Тиране ($32 000), Нови-Саде ($9 000 ), Сабаце ($7 500) и Звездаре ($4 000) выделили средства на осуществление мер, направленных на достижение целей Парижской декларации.
Решения
Исполнитель:
- Выберите исполнителя
- SEH
- SEH
Period:
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Нормативно-правовая база для финансирования услуг в сфере ВИЧ из внутристрановых средств — разработка и утверждение
Progress to date
Во всех странах осуществления проектов были проведены целенаправленные мероприятия для обсуждения с национальными и международными, правительственными и неправительственными заинтересованными сторонами изменений, необходимых для обеспечения устойчивого и непрерывного финансирования мероприятий, связанных с ВИЧ, за счет национальных ресурсов. Благодаря целенаправленной адвокации, технической поддержке и комплексному подходу к финансированию ВИЧ, в 2022 году команде проекта удалось выделить около 1,7 млн долларов США на национальном уровне на программы для ключевых групп населения, используя механизмы социального подряда: Молдова — 154 126,84 долларов США; Казахстан — 118 529,33 долларов США; Кыргызстан — 61 000 долларов США; Таджикистан — 19 200,00 долларов США; Грузия — 357 000 долларов США; Украина — 931 453,96 долларов США.
RSSH: Управление и планирование в секторе здравоохранения
Регулирование пакетов услуг для ключевых групп
Progress to date
В отчетном периоде доработан Чрезвычайный пакет услуг для ключевых и уязвимых групп населения в сфере ВИЧ, ТБ в условиях военных конфликтов, включая тарификацию. На его основе в 2023 году будет запущен процесс адвокации и продвижения внедрения на уровне стран региона ВЕЦА