19-20 сентября в Самарканде состоялось региональное рабочее совещание по вопросам готовности к пандемии, миграции и здравоохранения: Инновации и адаптация грантов Глобального фонда к миграционным реалиям в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА)».
В совещании приняли участие руководители Санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья Республики Узбекистан, Республиканского и региональных центров по борьбе со СПИДом, представители Глобального фонда, IOM, UNDP, EJAF, GIZ, WHO Euro, UNAIDS, Альянса общественного здоровья, AFEW, REG, а также международные эксперты и представители организаций из стран региона ВЕЦА — Армении, Албании, Афганистана, Грузии, Казахстана, Молдовы, Кыргызстана и Косово, Таджикистана, Черногории, Узбекистана и Украины.
Особенное место в повестке совещания заняли выступления украинок — Натальи и Ирины с 9-летней дочкой, вынужденно переехавших в Польшу из-за войны. Наталья поделилась своим личным опытом жизни с ВИЧ в условиях миграции. Рассказала, как, будучи сначала клиенткой, а затем консультанткой и активисткой #HelpNOW HUB, она помогала другим украинцам, столкнувшимся с подобными проблемами. Ирина поведала трагическую историю своей семьи, потерявшей отца из-за мультирезистентного туберкулеза. Ее девятилетняя дочь продолжает борьбу с этим тяжелым заболеванием. Присутствие девочки на мероприятии глубоко тронуло всех участников. Истории Натальи и Ирины продемонстрировали, с какими невероятными трудностями сталкиваются украинские беженцы, вынужденные искать медицинскую помощь в чужой стране. Незнание языка, незнание местных законов и бюрократические барьеры – лишь некоторые из проблем, с которыми они ежедневно сталкиваются.
Думитру Латичевски, региональный менеджер Глобального фонда в странах ВЕЦА, сказал, что представленный на совещании опыт работы с мигрантами окажет влияние на формирование и развитие новых грантовых программ фонда. Он отметил важность этой работы для достижения глобальных целей по ВИЧ/СПИДу и туберкулезу в регионе. Мигранты – это не просто клиенты программ, а люди с разнообразными потребностями, часто сталкивающиеся с серьезными трудностями при адаптации к новым условиям жизни. Языковой барьер, в частности, является одним из основных препятствий для получения необходимой медицинской помощи. Без знания языка человек, как правило, откладывает визит к врачу.»
Опыт регионального проекта #SoS 2.0 (2022-2024) представила Татьяна Дешко, директор департамента международных программ Альянса общественного здоровья. Она осветила аспекты подходов по формированию непрерывности услуг для мигрантов на трансграничном уровне. В 2022-2024 годах Украина пережила беспрецедентный миграционный кризис. Более 8 миллионов украинцев были вынуждены покинуть свои дома, что стало крупнейшим перемещением населения в Европе со времен Второй мировой войны.
В качестве лучшего релевантного опыта региона Татьяна Дешко поделилась извлеченными уроками платформы #HelpNOW HUB — https://helpnow.aph.org.ua в 2022-2023, которая за этот период предоставила помощь 37,5 тыс украинцев из 50 страны мира. Эта платформа позволила соединить мигрантов, получающих лечение ВИЧ, ТБ, наркозависимости, с сервисами в местах прибытия в Украине и за ее пределами. Она подчеркнула следующее:
1. Важность гуманной государственной миграционной политики: Политика принимающих стран играет решающую роль в отношении к мигрантам. ЕС, Молдова стали по сути моделями поддержки пациентов с ВИЧ и ТБ, на примере пациентов из Украины.
2. Цифровые решения для помощи мигрантам крайне важны и действуют без границ: Цифровые платформы, такие как #HelpNOW HUB и телемедицина Help24, сыграли ключевую роль в оказании помощи мигрантам. Например, Telegram стал одним из самых популярных мессенджеров для общения с сервисом #HelpNow. Однако, в странах с развитой инфраструктурой горячих линий (Польша, Германия), до 60% обращений поступало именно туда. Это говорит о том, что сочетание цифровых и традиционных каналов коммуникации наиболее эффективно.
3. Значение человеческого фактора и развитие ИИ-технологий консультирования: Живое общение с консультантами остается важным для оказания комплексной поддержки мигрантам. При этом инновационные технологии такие как, цифровой консультант TWIIN , использующий искуственный интеллект www.twiin.aph.org.ua, в качестве онлайн помощника 24/7 может значительно облегчить и усилить возможности в работе социальных работников.
4. Расширение услуг телемедицины: Платформа Help24 — https://help24.org.ua была значительно расширена в контексте предоставления услуг телемедицины на базе государственных клиник — были расширены регионы работы, добавлено доставку лекарств и услуги психологической помощи. Для мигрантов это важнейшая связка с медработником на понятном языке и подходах.
5. Ментальное здоровье: Психическое состояние мигрантов в момент обращения в службу было очень тяжелым. Мигранты часто испытывают значительный стресс, поэтому важно уделять внимание профилактике выгорания.
7. Использование долгодействующих препаратов (бувидал для ОЗТ и каботегравир для ДКП) в Украине стали важными шагами в обеспечении доступности сервисов для мигрирующих представителей ключевых групп.
6. Продуктивное партнерство НКО и государства: ЦОЗ МОЗ Украины с первых дней активно продвигал сервис в Украине и за ее пределами и был основным реализатором сервисов по перенаправлению и дистанционному медицинском сопровождению, а также оперативно разработал механизм восстановления и предоставления сети дружественных клиник документов карты пациентов в онлайн формате.
Отметим, что Альянс общественного здоровья провел документирование полученных уроков по адаптации программ в Украине, с результатами можно ознакомиться на сайте.
Участники встречи отметили, что эти уроки релевантны не только для работы с мигрантами, а и для реформирования системы здравоохранения в направлении пациентоориентированности, результативности и экономности.
Резюмируя выступление Татьяны Дешко, модератор сессии и Программный специалист Глобального фонда Вира Землянская подчеркнула, что созданный благодаря лидерству Альянса общественного здоровья и уникальной поддержке партнерства более 100 организаций со всего мира сервис #HelpNOW — это фактически пациент ориентированное единое окно для украинцев, независимо от того в какой точке земного шара они находились. Опыт #HelpNOW может быть перенят другими странами или использоваться на других региональных платформах.
«Мы приветствуем рекомендацию встречи Глобального фонда в Самарканде включать услуги, чувствительные к потребностям мигрантов в текущие заявки на страновое финансирование ГФ, а также при необходимости перепрограммировать текущие гранты. Также мы отмечаем значимые призывы участников встречи проводить исследования для формирования доказательной базы и определения, где необходимо, мигрантов как ключевую группу населения. — сказал Даниил Кашницкий, координатор по академическим связям Региональной экспертной группы по здоровью мигрантов. — Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов также приветствует готовность органов здравоохранения стран ВЕЦА внедрять практику удаленной постановки и лечения для граждан, проживающих за рубежом. Мы надеемся, что подобные донорские встречи высокого уровня по здоровью мигрантов будут проходить регулярно.”
Больше информации о региональном проекте SoS 2.0 на официальных сайтах:
— Alliance for Public Health — https://aph.org.ua/
— SoS Project 2.0 — www.sos.aph.org.ua,
