25-27 сентября в Амстердаме прошла Международная конференция Fast-Track Cities 2023, целью которой было подчеркнуть успехи, достигнутые в рамках этой программы, и обменяться передовым опытом в ускорении мер по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и гепатитом С.
На этом мероприятия представители муниципальных делегаций со всего мира делились своими достижениями. Так, открывая конференцию Фемке Халсема, мэр Амстердама, с гордостью отметила, что в 2022 году в Амстердаме зарегистрировано всего девять случаев передачи ВИЧ, что является результатом успешной работы муниципальных властей в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.
Николай Паворозник, первый заместитель мэра Киева, также поделился успехами и отметил, что даже во время широкомасштабной войны город внедряет инновационные подходы для профилактики ВИЧ. Так, осенью 2023 года в Киеве начала действовать пилотная программа для первых 100 пациентов по внедрению доконтактной профилактики ВИЧ с препаратом длительного действия каботегравир (CAB-LA). В отличие от таблетированной ДКП, которая употребляется ежедневно или «по требованию», одной инъекции каботегравира будет достаточно один раз в два месяца. Украина является первой страной в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии, которая получила такую возможность.
Для обмена опытом различных стран по предоставлению услуг по доконтактной профилактике ВИЧ (ДКП) в соответствии с рекомендациями ВОЗ 27 сентября состоялась сателлитный симпозиум «От политики к практике: интегрированные и дифференцированные услуги по ДКП». На встрече обсуждались достижения и проблемы в области информирования и консультирования по ДКП и стратегии по упрощению доступа к услугам по ДКП.
«Несмотря на наличие доконтактной профилактики ВИЧ в большинстве стран Европейского региона ВОЗ, ее внедрение зачастую идет очень медленно, и охват остается очень низким. Это обусловлено целым рядом причин, среди которых – излишняя медикализация услуг по ДКП, избыточный клинический мониторинг, нежелание потенциальных клиентов из групп риска обращаться в медицинские учреждения в условиях высокого уровня стигматизации и дискриминации», – сказал в своем вступительном слове модератор сессии Вячеслав Граньков, Региональный офис ВОЗ, Копенгаген.
«Дифференцированный подход к предоставлению услуг по ДКП ориентирован на человека и сообщество. С его помощью адаптируются услуги, отвечающие за потребности и предпочтения заинтересованных людей, которые могут получить пользу от ДКП», — рассказал Антон Мозалевскис, штабквартира ВОЗ, Женеваб во время своей презентации «Обновленное руководство ВОЗ по интегрированным и дифференцированным подготовительным услугам по ДКП». – «Дифференцированное предоставление услуг по ДКП также может поддерживать более эффективное и экономически выгодное использование ресурсов здравоохранения, а интеграция услуг по инфекциям, передаваемым половам путем (ИППП), в услуги по ДКП поможет обеспечить подход, ориентированный на человека », – сообщил спикер.
Николай Лунченков, ECOM, поделился успехом внедрения услуг по ДКП, что соответствует рекомендациям ВОЗ, на примере стран Центральной Азии. С его слов, за последние 10 лет доступ к ДКП ВИЧ значительно расширился, но все еще остается ограниченным. Казахстан является страной-лидером по количеству клиентов, принимающих ДКП, при том что финансирование услуг по ДКП происходит за счет государственного бюджета, а с 2023 года доступ к ДКП расширился за счет организаций на базе сообщества и через аптечные сети.
Об опыте внедрения и расширения доступа к ДКП в Ирландии рассказал Адам Шанли , MPOWER, HIV Ireland. Он отметил, что потенциал служб сексуального здоровья был назван самой большой проблемой в обеспечении доступа к PrEP в Ирландии, поэтому инновационные решения включали внедрение элементов телемедицины, предоставление услуг под руководством медсестры, введение многомесячных рецептов и самостоятельного взятия проб на ВИЧ и ИППП, что позволило снизить необходимость личного посещения клиники.
Опытом адаптации услуг по ДКП к нуждам подростков и молодежи, в рамках исследовательского проекта PrEP1519 поделилась Инеш Доураду, Федеральный университет штата Баия, Бразилия. Она сказала, что стратегии формирования спроса, такие как обучение по принципу «равный равному», привлечение через приложения для знакомств и первый трансгендерный чат-бот «Amanda Selfie», оказались успешными для охвата молодых МСМ и трансгендерных женщин. Интеграция услуг по лечению ИППП в программу PrEP рассматривалась как прекрасная возможность диагностики и лечения ИППП.
Отметим, что при помощи панельных дискуссий, презентаций тематических исследований городов/муниципалитетов и сопутствующих мероприятия, участникам мероприятия было предоставлено пространство для интерактивного диалога, что в дальнейшем будет способствовать совместной разработке инновационных подходов к ликвидации ВИЧ и туберкулеза, а также элиминации ВГС.
В связи с принятием в 2022 году Севильской декларации о центральной роли затронутых сообществ в мерах по борьбе с ВИЧ, на конференции, также, акцентировалось внимание на усилиях городов и муниципалитетов по ликвидации неравенства, социальной маргинализации и стигмы с целью сделать их инклюзивными, жизнестойкими и устойчивыми.
Fast-Track Cities 2023 организованно Международной ассоциацией поставщиков услуг по лечению СПИДа (IAPAC) в сотрудничестве с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Институтом городов ускоренного развития и другими партнерами.
